40. Las incapacidades temporales como factor de ineficiencia y desperdicio en el Sistema de Salud Colombiano (fase 1)

Autores: Ivonne Constanza Valero-Pacheco¹, Fredy Rodríguez-Páez¹, Olmer García Bedoya², Ruth Marien Palma Parra³, Eliana Milena Téllez Ávila³, Fabian Cardona Medina⁴, César Augusto Castiblanco Montañez⁴, Martha Isabel Riaño-Casallas⁵

RESUMEN

Con el objetivo de analizar el comportamiento de la incapacidad temporal por enfermedad general en Colombia en el período 2016-2018, se realizó un estudio observacional de corte transversal retrospectivo. Se analizaron los registros de incapacidades temporales reportados por las Entidades Promotoras de Salud (EPS) al Ministerio de Salud y Protección Social para los períodos 2016 a 2018. Se procesaron 12.410.837 de registros de trabajadores formales de 18 a 70 años afiliados al Sistema de Salud y con al menos un episodio de incapacidad temporal en el período de estudio.

Se realizó un análisis estadístico descriptivo uni y bivariado, el cual permitió estimar los porcentajes para las variables del estudio: sociodemográficas (sexo, edad, grupos de edad), relacionadas con el trabajo (tipo de cotizante, ingreso base de cotización) y relacionadas con la incapacidad (diagnóstico, duración). La mayoría de las incapacidades correspondieron al sexo femenino y el promedio de edad fue de 37,11 años para ambos sexos; a su vez, el número de incapacidades por persona incrementó levemente en los tres años de estudio, finalizando en 2,4 para 2018.

La mayoría de las incapacidades temporales (92%) fueron de cotizantes (trabajadores) dependientes y el 6% de trabajadores independientes. La tasa de incapacidad fue mayor en trabajadores dependientes. Por grupos de edad, la mayor tasa correspondió a trabajadores jóvenes, adultos, adolescentes y la menor a los trabajadores adultos mayores. Por nivel de ingreso, se incapacitaron menos los trabajadores dependientes de alto ingreso, mientras que en la categoría de independientes se tuvo la mayor tasa de incapacidad. Por región geográfica, la región pacífica y del eje cafetero presentan la mayor tasa de incapacidad en la mayoría de las variables analizadas.

En relación con los diagnósticos por sistemas, se encontró que la mayor cantidad de incapacidades (38%) tanto en hombres como en mujeres corresponde al sistema musculoesquelético (Capítulo XIII). En relación con los grupos de carga de la enfermedad en primer lugar con más del 50% de las incapacidades se ubicaron las enfermedades no transmisibles.

Palabras clave: incapacidad temporal, enfermedad general, sistema de salud, sistema de seguridad social, Colombia

Códigos JEL: I10, I13, I18, J39

Temporary Disability as a Factor of Inefficiency and Waste in the Colombian Health System (Phase 1)

ABSTRACT

This working paper describes the temporary disability in Colombia in the period 2016-2018, a retrospective cross-sectional observational study was conducted. Temporary disability records reported by the Ministry of Health and Social Protection for the periods 2016 to 2018 were analyzed. A total of 12,410,837 records of formal workers aged 18 to 70 years affiliated to the Health System and with at least one episode of temporary disability in the study period were processed.

A descriptive uni- and bivariate statistical analysis was performed, which allowed estimating the percentages for the study variables: sociodemographic (sex, age, age groups), work-related and disability-related. Most of the temporary disabilities corresponded to female and the average age was 37.11 years for both genders; the number of temporary disabilities per person increased slightly over the three years of study, ending at 2.4 for 2018.

Most of the temporary disability (92%) were of dependent contributors (workers) and 6% of self-employed workers. The temporary disability rate was higher in employees. By age group, the highest rate corresponded to young workers, adults, adolescents and the lowest to older workers. By income level, less temporary disability occurred in high-income workers, while the highest rate of temporary disability occurred in the self-employed category. By geographic region, the Pacific region and the Andean region had the highest rate of disability in most of the variables analyzed.

In relation to the diagnoses by systems, it was found that the greatest number of temporary disability (38%) in both men and women corresponded to the musculoskeletal system (Chapter XIII). In relation to the disease burden groups, non-communicable diseases were in first place with more than 50% of the temporary disability.

Key words: temporary disability, sick leave, non-communicable diseases, communicable diseases, health system, social security, Colombia.

JEL Codes: I10, I13, I18, J39

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* Ivonne Constanza Valero Pacheco. Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano. Carrera 4 No. 22-61. Módulo 1. Oficina 503. Bogotá. Colombia. Teléfono: (571) 2427030 Ext. 1556. Correo: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

El presente informe es producto de la investigación “Las incapacidades temporales como factor de ineficiencia y desperdicio en el Sistema de Salud Colombiano. Primera fase”, aprobado y financiado por la Dirección de Investigación, Investigación y Creación de la Universidad Jorge Tadeo Lozano, mediante Convocatoria Interna de Investigación No. 17-2018.

[1]Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano. Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas. Área Académica de Salud.

[2]Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano. Facultad de Ciencias Naturales e Ingeniería. Área Industrias y Tecnologías Digitales.

[3]Instituto Nacional de Salud (INS). Dirección de Investigación en Salud Pública. Grupo Salud Ambiental y Laboral.

[4]Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi).

[5]Universidad Nacional de Colombia (Sede Bogotá). Facultad de Ciencias Económicas. Escuela de Administración y Contaduría Pública.